Что такое ударно-волновая терапия
Во время процедуры аппарат создаёт акустические импульсы, которые через специальный аппликатор передаются в ткани.
На кожу обычно наносят контактный гель, после чего врач воздействует на болезненную область.
Разные аппараты УВТ могут отличаться типом волны, глубиной воздействия и мощностью. Поэтому одна и та же процедура в разных случаях может проводиться по-разному.
Как действует УВТ на суставы и связки
Ударная волна оказывает механическое воздействие на ткани и запускает локальные биологические реакции.
Воздействие может влиять на кровоснабжение, болевую чувствительность и процессы восстановления в области сухожилий и связок.
При этом УВТ обычно воздействует не на суставной хрящ как таковой, а на окружающие ткани — сухожилия, фасции и зоны их прикрепления.
В некоторых случаях метод применяют и при кальцифицирующих процессах в сухожилиях.
При каких заболеваниях назначают УВТ
Метод часто применяют при хронических перегрузочных состояниях.
УВТ может использоваться при подошвенном фасциите, некоторых формах ахилловой тендинопатии, боли в области локтя, проблемах с сухожилиями плеча и других состояниях.
Для разных диагнозов эффективность отличается.
Поэтому процедура должна назначаться после осмотра и уточнения причины боли, а не просто потому, что болит сустав или связка.
УВТ при заболеваниях сухожилий и связок
Именно сухожилия и места их прикрепления к кости относятся к основным областям применения метода.
При хронической перегрузке структура сухожилия может изменяться, а боль сохраняться длительное время.
В таких случаях УВТ иногда включают в комплексное лечение вместе с лечебной физкультурой, коррекцией нагрузки и другими методами.
Процедура не заменяет восстановление функции и реабилитацию.
УВТ при боли в плече
Одним из известных показаний является кальцифицирующая тендинопатия плеча.
При этом состоянии в сухожилиях могут формироваться кальцинаты, которые сопровождаются болью и ограничением движений.
Ударные волны воздействуют на область кальцификации и окружающие ткани.
Но перед процедурой важно подтвердить диагноз, поскольку боль в плече может быть связана и с другими причинами.
УВТ при пяточной боли
Ударно-волновая терапия часто применяется при хронической боли в пятке, связанной с подошвенной фасцией.
Такое состояние часто называют пяточной шпорой, хотя сама костная шпора не всегда является основной причиной боли.
УВТ может рассматриваться, если изменение нагрузки, упражнения и другие методы не дали достаточного эффекта.
Важно заранее исключить другие причины боли в пятке.
Помогает ли УВТ при артрозе
УВТ часто предлагают при боли в коленных и других суставах, но возможности метода здесь ограничены.
При артрозе имеются структурные изменения внутри сустава, и ударно-волновая терапия не способна восстановить разрушенный хрящ.
Процедура может использоваться как часть комплексного лечения боли и проблем окружающих мягких тканей.
Поэтому перед назначением важно понять, что именно является источником симптомов.
Как проходит процедура УВТ
Пациент занимает удобное положение, врач определяет область воздействия и наносит контактный гель.
После этого рабочую головку аппарата прикладывают к коже и начинают процедуру.
Пациент чувствует ритмичные импульсы. Интенсивность ощущений зависит от зоны воздействия и выбранных параметров.
Процедура проводится амбулаторно и обычно не требует длительного восстановления.
Больно ли делать УВТ
Ощущения у разных людей отличаются.
В зоне хронической боли воздействие может быть довольно чувствительным. Интенсивность процедуры обычно подбирают индивидуально.
После сеанса возможны временная болезненность, небольшое покраснение, локальная припухлость или синяк.
Если возникают выраженные или необычные симптомы, об этом нужно сообщить врачу.
Сколько процедур УВТ нужно
Универсального количества процедур не существует.
Количество сеансов и интервалы между ними зависят от диагноза, зоны лечения, типа аппарата и реакции пациента.
Обычно лечение проводят курсом, но конкретную схему определяет специалист.
Не стоит ориентироваться только на стандартное число процедур без оценки результата.
Когда появляется эффект от УВТ
У некоторых пациентов уменьшение боли появляется достаточно быстро, у других улучшение развивается постепенно.
При хронических заболеваниях сухожилий важно оценивать не только уровень боли, но и функцию.
Например, имеет значение, стало ли легче ходить, выполнять упражнения или двигать рукой.
Даже если после первого сеанса боль уменьшилась, это не означает полного восстановления ткани.
Можно ли заниматься спортом после УВТ
Режим нагрузки зависит от диагноза.
При заболеваниях сухожилий полный покой нужен не всегда. Часто лечение сочетают с постепенно увеличивающейся лечебной нагрузкой.
Но интенсивная тренировка сразу после процедуры может быть нежелательна, особенно если область воздействия остаётся болезненной.
Оптимальный режим должен определить врач или специалист по реабилитации.
Противопоказания к ударно-волновой терапии
Перед проведением УВТ врач оценивает возможные ограничения.
Осторожность требуется при нарушениях свёртывания крови, инфекционных процессах в зоне воздействия, некоторых опухолевых заболеваниях и беременности в зависимости от области лечения.
Также учитываются принимаемые препараты и сопутствующие заболевания.
Список противопоказаний может отличаться для разных аппаратов и методик.
Когда УВТ может не помочь
Если причина боли не связана с состоянием, на которое действует ударная волна, эффект может быть минимальным.
Например, полный разрыв сухожилия, инфекция, серьёзная травма или некоторые структурные повреждения требуют другой тактики лечения.
Поэтому начинать УВТ только по месту боли без точного диагноза не стоит.
УВТ и лечебная физкультура
Ударно-волновая терапия и упражнения не являются взаимоисключающими методами.
При заболеваниях сухожилий большое значение имеют правильная нагрузка и постепенное восстановление функции.
Если пациент проходит УВТ, но продолжает перегружать повреждённую область, результат может быть слабее.
Поэтому лечение должно включать не только процедуры, но и устранение факторов, которые поддерживают проблему.
Частые ошибки при лечении УВТ
Одна из распространённых ошибок — считать УВТ универсальным способом лечения любой боли.
Вторая — начинать курс без подтверждённого диагноза.
Третья — полностью отказываться от реабилитации и рассчитывать только на аппаратное лечение.
Также не нужно стремиться к максимально высокой интенсивности процедуры. Параметры подбирают с учётом диагноза и переносимости.
Как понять, подходит ли ударно-волновая терапия
Сначала нужно определить источник боли.
Если проблема связана с сухожилием, фасцией или зоной прикрепления связки, врач может рассмотреть УВТ как один из вариантов лечения.
При этом учитываются длительность симптомов, результаты обследований, предыдущая терапия и противопоказания.
Ударно-волновая терапия может быть полезна при некоторых хронических заболеваниях сухожилий и связочного аппарата, но лучший результат ожидается тогда, когда метод назначен по показаниям и сочетается с правильно подобранной реабилитацией.
