Прострелы обычно связаны с ущемлением нерва. Прежде чем начать лечение, необходимо определить точную причину ущемления — сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а при необходимости и магнитно-резонансную томографию. Чаще всего причиной прострелов бывает остеохондроз — отложение солей в связках позвонка, из-за чего они теряют эластичность, становятся плотными и защемляют нерв, вызывая сильные боли.
Боль может быть связана с грыжей позвоночника, а иногда и с артритом тазобедренного сустава.
Прострелы в пояснице или ущемление нерва: рекомендации и лечениеНеобходимо также проверить, не снизилась ли костная плотность позвонков. Это определяется методом денситометрии. Если плотность снижена, то при перегрузке в одном месте позвонок сплющивается — и нерв пережимается. Прострел может быть симптомом и более серьезных заболеваний, поэтому установить точную причину целесообразно на базе неврологического отделения.
При неловком движении сжатие корешка в суженном отверстии усиливается воспалительным отеком.
Дома по возможности избегайте движений, вызывающих прострел. Иногда помогает корсет, стабилизирующий поврежденный отдел позвоночника.
Для снятия воспаления используйте сухое тепло (шерстяную или хлопчатобумажную одежду или ткань), втирайте обезболивающие мази (аналгос, випратокс, финалгон, индовазин и т.п.). Хороший эффект дают аппликации с димексидом. Их делают раз в день. Смочите салфетку 50%-ным раствором димексида, положите ее на больное место, накройте полиэтиленовой пленкой, а поверх пленки положите хлопчатобумажную или льняную ткань. Держите аппликацию 20-30 минут. Курс лечения — 10-15 процедур, которые надо делать ежедневно. Устранить отек вокруг ущемленного нерва помогает внутримышечное введение или прием в таблетках кетопрофена, диклофенака калия, лорноксикама. Это самые эффективные и безопасные препараты. Также хороший результат дают препараты этой группы, выпускаемые в виде гелей или мазей. Самые эффективные среди них — фастум (гель), флексен (гель), кетонал (крем), долгит (крем), бруфен (гель), хотемин. Гели всасываются лучше мазей. Если кожу предварительно протереть полуспиртовым раствором, всасывание будет полнее. Наносить мазь на больное место надо четыре раза в сутки.
Рекомендуется проводить курсы приема сосудистых препаратов, улучшающих кровоснабжение нервов (винпоцетин, циннаризин). Хороший результат дают инъекции витаминов В6 и В12.
В любом периоде болей можно с большой пользой использовать метод постизометрической релаксации, суть которого — в пассивном растяжении мышц поясницы. Больной лежит на спине на кушетке, ухватившись руками за изголовье. Ноги при этом чуть выступают за край. Проводящий прием, широко расставив ноги, встает перед больным с торца кушетки и, захватив его ноги на уровне голеностопных суставов, на 20-30 см приподнимает их. Затем отклоняется назад, потянув за собой ноги больного. Усилие должно нарастать постепенно, при этом больной делает вдох. Так же постепенно усилие нужно ослабить, в это время больной делает выдох. Повторяют такой прием 3-5 раз. При снижении плотности костной ткани применяют препараты кальция в сочетании с витамином D.
Берегите себя!
лдц "Нейрон"
