Методические рекомендации по диспансеризации женщин репродуктивного возраста для оценки их репродуктивного здоровья.

Методические рекомендации по диспансеризации женщин репродуктивного возраста для оценки их репродуктивного здоровья.

Диспансеризацию женщин проводят в женских консультациях или кабинетах врача-акушера-гинеколога в поликлиниках по месту прикрепления. Первый этап диспансеризации проходит в любой день менструального цикла, кроме периода менструального кровотечения.

Первый этап диспансеризации включает:

• оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника-анкеты;

• гинекологический осмотр;

• пальпацию и визуальный осмотр молочных желез;

• индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья;

• микроскопическое исследование влагалищных мазков;

• определение концентрации водородных ионов в отделяемом слизистой влагалища;

• цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки или цервикального канала;

• у женщин 18-29 лет — лабораторное исследование мазков на наличие возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР;

• определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в отделяемом слизистых женских половых органов.

Второй этап диспансеризации у женщин 18-49 лет проходит после первого этапа для уточнения диагноза. Он включает в себя лабораторные исследования для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР. У женщин в возрасте 30-49 лет это включает определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска в отделяемом из цервикального канала методом ПЦР. Это исследование проводится раз в 5 лет в 30, 35, 40 и 45 лет.

В первую фазу менструального цикла проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков, а при невозможности его проведения – трансабдоминальное в соответствии с методическими рекомендациями. Также в эту фазу цикла проводится ультразвуковое исследование молочных желез в соответствии с системой BI-RADS для адекватной трактовки результатов и последующей маршрутизации пациенток.

Прием врача-акушера-гинеколога включает в себя индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, гинекологический осмотр, установление или уточнение диагноза, определение группы здоровья и диспансерного наблюдения, а также направление на дополнительное обследование при наличии медицинских показаний. При выявлении инфекций или заболеваний, передаваемых половым путем, дальнейшее наблюдение и лечение осуществляются в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи.

По результатам диспансеризации формируются три группы здоровья:

I группа — женщины без хронических гинекологических заболеваний и факторов риска их развития.

II группа — женщины без гинекологических заболеваний, но с факторами риска их развития, которые направляются к профильным врачам-специалистам для коррекции.

III группа — женщины с гинекологическими заболеваниями, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи. Для них составляется индивидуальная программа лечения.

Основные аспекты репродуктивного здоровья:

• Физическое здоровье: состояние половых органов, гормональный баланс, отсутствие инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.
• Психическое здоровье: эмоциональное состояние, уверенность в себе, способность к саморазвитию и самореализации.
• Социальное благополучие: наличие поддержки со стороны близких, возможность получения образования и трудоустройства, доступ к качественной медицинской помощи.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье:

• Наследственность: генетические особенности могут влиять на репродуктивную функцию и здоровье потомства.
• Условия внутриутробного развития: окружающая среда, питание и образ жизни матери во время беременности могут повлиять на развитие репродуктивной системы ребёнка.
• Экология: загрязнение окружающей среды может негативно влиять на репродуктивное здоровье.
• Образ жизни: вредные привычки, неправильное питание, недостаток физической активности и стресс могут привести к нарушению репродуктивного здоровья.
• Соматическое здоровье: наличие хронических заболеваний и патологий может затруднить процесс зачатия и вынашивания ребёнка.
• Репродуктивное поведение: информированность о методах контрацепции, планирование беременности и своевременное обращение к специалистам играют важную роль в сохранении репродуктивного здоровья.

В медицинском центре «Нейрон» вы можете пройти ряд анализов для профилактики своего репродуктивного здоровья. Для женщин:

• приём врача-гинеколога;
• пальпация молочных желез;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• определение концентрации водородных ионов (рН) отделяемого слизистой оболочки влагалища;
• цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала или жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки;
• лабораторное исследование мазков на инфекционные заболевания;
• УЗИ матки и придатков трансвагинальное;
• УЗИ молочных желез.