Методические рекомендации по диспансеризации мужчин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья

Методические рекомендации по диспансеризации мужчин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья

Инициация беременности, успешность её вынашивания — это процесс, зависящий не только от здоровья женщины, но и от репродуктивного здоровья отца.

Проблемы и заболевания репродуктивной системы могут протекать бессимптомно, что обуславливается нарушением развития половых органов, неправильной закладкой стволовых клеток, а также образом жизни. Так, незащищенные половые контакты могут приводить к инфекциям, передаваемым половым путем, что приводит к снижению качества половых клеток и способности мужчины к зачатию.

В рамках диспансеризации считаем целесообразным в России считать мужчинами репродуктивного возраста мужчин в возрасте 18-49 лет.

С 18 до 39 лет диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, с 40 лет и старше — ежегодно. Это комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования для оценки состояния здоровья и определения группы здоровья и группы диспансерного наблюдения.

Сейчас в первый этап диспансеризации не входит ни одно исследование, оценивающее состояние репродуктивного здоровья. Но с 45 лет 1 раз в 5 лет проводится анализ на определение простат-специфического антигена. При его повышении мужчина направляется на осмотр к врачу-хирургу или врачу-урологу.

С 2024 года будет введена оценка репродуктивного здоровья мужчин и женщин репродуктивного возраста для выявления признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность, и факторов риска их развития.

Настоящими методическими рекомендациями устанавливается следующий алгоритм обследования мужчин в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста:

1. Мужчинам в возрасте от 18 до 49 лет на первом этапе диспансеризации выдается для заполнения Анамнестическая анкета, которую рекомендуется заполнять в электронном виде.

2. Врачом-урологом или врачом-хирургом проводится осмотр пациента, оценка жалоб и клинико-анамнестических данных.

Если у врача-уролога возникает предположение о наличии заболеваний или состояний, не упомянутых в анкете, он также направляет пациента на спермограмму, микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов и другие диагностические исследования в соответствии с существующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи.

Данный этап обследования позволяет выявить факторы риска заболевания репродуктивной системы. При сборе жалоб и анамнеза рекомендуется получить сведения о частоте половых актов и их соответствии интервалу наибольшей вероятности зачатия у мужчины. Также важно выяснить у пациента: длительность бесплодия, общее самочувствие, состояние сексуальной функции, наличие детей или беременностей у партнерш в прошлом, сведения об аномалиях развития, наследственных и перенесенных заболеваниях, инфекциях и воспалительных заболеваниях половых органов, аллергических реакциях, оперативных вмешательствах, лекарственной терапии, неблагоприятных внешних факторах, а также результатах предыдущего лечения.

В зависимости от результатов осмотра вводятся три группы репродуктивного здоровья:

I группа — мужчины без заболеваний репродуктивной системы и факторов риска их развития.

II группа — мужчины без заболеваний, но с факторами риска их развития.

III группа — мужчины с заболеваниями репродуктивной системы или снижением фертильности.

Для сохранения репродуктивного здоровья мужчины важно своевременно выявлять заболевания и оценивать его здоровье в целом. Часто мужское бесплодие обнаруживается у мужчин без жалоб на репродуктивную систему. Поэтому важна активная профилактическая работа.

С каждым годом вероятность зачатия у мужчин старше 35 лет снижается. Даже при использовании экстракорпорального оплодотворения шансы на рождение здорового ребенка уменьшаются. Кроме того, у детей, рожденных от возрастных отцов, показатели здоровья хуже

Основные аспекты репродуктивного здоровья:

• Физическое здоровье: состояние половых органов, гормональный баланс, отсутствие инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.
• Психическое здоровье: эмоциональное состояние, уверенность в себе, способность к саморазвитию и самореализации.
• Социальное благополучие: наличие поддержки со стороны близких, возможность получения образования и трудоустройства, доступ к качественной медицинской помощи.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье:

• Наследственность: генетические особенности могут влиять на репродуктивную функцию и здоровье потомства.
• Экология: загрязнение окружающей среды может негативно влиять на репродуктивное здоровье.
• Образ жизни: вредные привычки, неправильное питание, недостаток физической активности и стресс могут привести к нарушению репродуктивного здоровья.
• Репродуктивное поведение: информированность о методах контрацепции, планирование беременности и своевременное обращение к специалистам играют важную роль в сохранении репродуктивного здоровья.

В медицинском центре «Нейрон» вы можете пройти ряд анализов для профилактики своего репродуктивного здоровья. Для мужчин доступны:

• приём врача-уролога;
• спермограмма;
• микроскопические исследования мочеполовых органов;
• диагностика возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки.