Холтер
Холтеровское мониторирование ЭКГ — это метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение 24 часов или более, позволяющий оценить работу сердца в обычных условиях жизни пациента.
Почему называется «Холтер»?
Исследование названо в честь Нормана Холтера, который разработал первое в мире переносное устройство для непрерывного мониторирования ЭКГ, что революционизировало методы диагностики сердечных заболеваний.
Когда назначают холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование назначается в следующих случаях:
-
Нерегулярные боли в области сердца, не выявленные стандартной ЭКГ;
-
Изучение эффекта лекарственных препаратов на сердце;
-
Оценка симптомов, таких как головокружение, слабость, обмороки, предположительно связанных с нарушениями сердечного ритма;
-
Мониторинг состояния пациентов с уже диагностированными сердечными заболеваниями;
-
Диагностика и мониторинг аритмий и ишемической болезни сердца.
Противопоказания к холтеровскому мониторированию
Специфических противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет. Однако метод может быть ограничен для пациентов с тяжелыми кожными заболеваниями в местах прикрепления электродов.
Виды мониторирования
Стандартное 24-часовое мониторирование — наиболее распространенный тип, предполагающий непрерывную запись ЭКГ в течение суток.
Продленное мониторирование — может длиться от 48 часов до нескольких недель, используется для выявления редко возникающих нарушений ритма.
Мониторирование с функцией "событийной кнопки" — позволяет пациенту отмечать моменты возникновения симптомов.
Что из себя представляет холтер
Холтер представляет собой небольшое переносное устройство, которое закрепляется на теле пациента. К нему прикрепляются электроды, фиксирующие электрическую активность сердца. Устройство легкое и не мешает обычной жизнедеятельности.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к холтеровскому мониторированию не требуется. Рекомендуется принять душ перед установкой устройства, так как водные процедуры во время ношения аппарата запрещены.
Что можно делать с холтером
-
Продолжать заниматься повседневной деятельностью, включая работу и учебу.
-
Записывать время и описание любых симптомов, таких как боли в груди, одышка или головокружение, а также физическую активность и эмоциональные переживания.
-
Легкие и умеренные упражнения (если это не противопоказано врачом) для оценки работы сердца в разных условиях.
-
Сон также является важной частью мониторирования, поскольку некоторые нарушения ритма происходят исключительно во время отдыха.
-
Телефоны, компьютеры и другая бытовая техника не влияют на работу холтера, если только вы не находитесь в непосредственной близости от сильных электромагнитных полей.
Чего категорически нельзя делать
-
Водные процедуры. Необходимо избегать душа, ванны, плавания в бассейне или море, чтобы не повредить устройство.
-
Использовать крема и лосьоны на месте прикрепления электродов. Это может ухудшить контакт электродов с кожей или повредить их.
-
Подвергаться сильным физическим нагрузкам. Избегать изнурительных тренировок и поднятия тяжестей, если только это не является частью вашего обычного режима и согласовано с врачом.
-
Приближаться к источникам сильных электромагнитных полей. Например, к большим электрогенераторам или использование микроволновой печи может быть ограничено.
-
Удалять или переставлять электроды. Это может исказить результаты мониторирования.
-
Изменять привычный рацион или прием лекарственных средств без согласования с врачом. Некоторые изменения в питании или медикаментозной терапии могут влиять на работу сердца.
Дополнительные рекомендации
-
Носить удобную одежду. Она должна обеспечивать легкий доступ к устройству для проверки его работы и комфортное ношение в течение всего дня.
-
Быть осторожными с животными. Избегать резких движений и игр, которые могут привести к случайному срыву электродов или устройства.
-
Сообщить о всех событиях. Важно отметить любые необычные события или изменения в вашем состоянии здоровья во время мониторирования.
Соблюдение этих рекомендаций поможет получить наиболее точные и информативные результаты холтеровского мониторирования, что облегчит диагностику и последующее лечение.
Расшифровка результатов холтера
Результаты холтеровского мониторирования анализируются кардиологом, который оценивает:
-
Ритм и частоту сердечных сокращений;
-
Наличие и тип аритмий;
-
Эпизоды ускорения или замедления сердечного ритма;
-
Симптомы и их соответствие изменениям на ЭКГ.
Особое внимание уделяется корреляции зарегистрированных событий с жалобами пациента, отмеченными в дневнике наблюдений. Это позволяет врачу получить целостную картину состояния сердечно-сосудистой системы пациента и принять решение о необходимости коррекции лечения или дополнительных исследований.
