Лекарственная аллергия

Иногда встречаются нежелательные реакции организма (лекарственная аллергия) на использование лекарственных средств. Они вызваны гиперчувствительностью, развивающейся по иммунному механизму. Наиболее опасная форма аллергии на лекарственные средства – анафилактический шок, способный в ряде случаев привести к смерти больного. Некоторые аллергические реакции при этом замедленного, типа, но встречаются и реакции немедленного типа. При этом проявления той или иной реакции зависят от скорости развития аллергии. 

К факторам риска возникновения аллергии относят женский пол, молодой возраст; наследственную предрасположенность, наличие ВИЧ-инфекции, цитомегаловируса, муковисцидоза. 

Причины лекарственной аллергии:

Среди причин развития аллергических реакций – большие дозы препаратов. Основными побочными эффектами являются тошнота и поражение печени. 

В зависимости от того, каков тип иммунного ответа организма, принято отличать следующие аллергические реакции:

• IgE (дегрануляция клеток, отвечающих за иммунитет). Такие реакции могут возникнуть сразу, либо через непродолжительное время после приема лекарственного средства. Они характеризуются появлением кашля, сыпи, кашля, бронхоспазма;
• разрушение клеток происходит спустя 5-15 дней употребления лекарственного средства и вызывает развитие анемии, а также снижение выработки некоторых клеток крови;
• болезнь проявляется после недели приёма лекарственных препаратов. При этом может развиться васкулит, артропатия, лимфаденопатия, а также появиться высыпания и повышение температуры.
• моноцитарное воспаление появляется примерно на 5-10 день лечения и может вызвать экзему;
• эозинофильное воспаление. Проявляется кожными высыпаниями через 2-6 недель после приёма препарата.
• нейтрофильное воспаление. Проявляется гнойными воспалениями через 2 суток после начала приёма лекарственных средств.

К появлению лекарственной анафилаксии может привести приём местных анестетиков, антибиотиков, рентгеноконтрастных веществ, витаминов группы В.

Диагностика лекарственной аллергии проводится врачом, при этом проводится лабораторная диагностика с определением уровня триптазы, являющейся маркером дегрануляции клеток. По уровню триптазы можно установить наличие анафилаксии. Также возможно проведение кожных и внутрикожных тестов. Показано проведение анализа на уровень в крови антител IgM. Повышение уровня антител подтверждает наличие лекарственной аллергии на пенициллиновые антибиотики, инсулин, миорелаксанты, протамин, гепарин.

Лечение аллергии должно включать несколько этапов: это прекращение приёма препаратов, снижение симптомов аллергической реакции, определение препарата, вызвавшего аллергию, подбор безопасного лечения. Профилактика аллергии предполагает занесение сведений об аллергенах в медицинскую карту больного.

Берегите себя!

лдц "Нейрон"